|
Методика голодания, разработанная Николаевым, является
классической методикой проведения голодания, однако и она имеет некоторые
особенности. Основу лечебной практики составляли голодания средних сроков - до
20-21 дня, реже более длительного срока. Это связано прежде всего с тем, что
лечение проводилось в условиях стационара, где более длительные сроки просто
неприемлемы по ряду причин, хотя в клинике и использовались голодания более
длительных сроков. Во время таких голоданий больной находится под постоянным
наблюдением врачей и в кругу единомышленников. С одной стороны – постоянное
наблюдения медиков позволяет избежать осложнений во время голодания, с другой -
уменьшается собственная ответственность за свое состояние. Общение с
единомышленниками позволяет более внимательно отнестись к методике голодания,
лучше ее понять и принять лечение.
 Еще одна особенность - это проведение рядя дополнительных
процедур, которые усиливают лечебный эффект голодания:
1) ежедневные клизмы;
2) регулярные прогулки на свежем воздухе не менее нескольких часов в день;
3) употребление отвара шиповника во время голодания;
4) физио процедуры;
5) массаж и самомассаж;
6) водные процедуры.
Все это позволяет, даже используя голодания средних
сроков, достичь хороших результатов при ряде заболеваний. Вот как описывает
методику голодания и восстановительного питания Ю.С. Николаев:
«Вот вкратце то, что, я считаю, должен знать каждый, кто хочет лечиться
дозированным голоданием, ибо первыми условиями успешности метода являются
достаточная осведомленность больного и отсутствие страха перед этим видом
терапии...
При поступлении пациент прежде всего проходит детальное
обследование, в том числе терапевтом, невропатологом и рядом других
специалистов. Делают биохимические анализы крови, мочи, кала, снимают
электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, измеряют кровяное давление, пульс,
определяют вес и т. д. Затем больного приглашают на собеседование, на котором,
совместно с ним, определяется предполагаемый срок голодания - он зависит от
возраста, особенностей заболевания, показателей обследования. Обычный курс
голодания 25-30 дней, и лишь в редких случаях 35-40 дней. В общей сложности за
весь период голодания больные теряют в весе, как мы уже знаем, в среднем 12-18%
от первоначального веса.
Итак, решительный шаг сделан - больной психологически
настроился на голодание. Теперь начинается подготовка физическая. Прежде всего -
неприятная процедура очищения кишечника большой дозой горькой соли в обеденные
часы, и с этого времени прекращается прием какой-либо пищи, а также применение
всех медикаментов.
Утро первого дня начинается с очистительной клизмы. Казалось
бы, слабительное и клизма должны удалить из желудка и кишечника все отходы.
Оказывается, нет. В течение всего периода голодания больному ежедневно ставят
клизму и ежедневно она выводит из организма отходы. Это обычно очень удивляет
больных, но мы уже знаем, что с момента наступления спонтанной секреции в
организме, перешедшем на эндогенное питание, происходит усвоение собственных
ресурсов и образование кала, подобного первородному калу новорожденных.
Следующими процедурами являются ванна и массаж. Массаж
проводится особый -так называемый "давящий", при котором достигается гиперемия
кожи, особенно в области позвоночников, его грудного и шейного отделов. Помните
ли вы описание Пушкиным знаменитых тифлисских бань, где банщик буквально
"танцует" на своем клиенте? Нечто подобное происходит и при давящем массаже.
Массаж и ванна (или душ) окончены, теперь можно и
"позавтракать". Больные пьют настой шиповника. Затем минут 20-30 отдыхают и
отправляются на прогулку. В зимнее время они должны быть очень тепло одеты, так
как в период голодания ощущается повышенная зябкость. На прогулке больные
проводят комплекс дыхательных гимнастических упражнении. Прогулка продолжается
до 13-14 часов, затем "обед". Это тот же отвар шиповника или просто вода, а в
некоторых случаях "боржоми". Летом, когда жарко, больные обычно и на прогулку
берут с собой бутылочку с водой, к которой время от времени "прикладываются".
Всего за день они, как правило, выпивают 1,5-2 литра воды, хотя количество ее не
ограничивается.
Через день больные получают физиотерапевтические процедуры по
назначению врача, с учетом сопутствующих хронических соматических заболеваний
(УВЧ, диатермия, душ Шарко, жемчужные ванны и т. п.).
Все свободное от сна, процедур и прогулки время важно занять
больных трудотерапией, чтением, настольными играми. Тут уж проявляются
индивидуальные склонности - одни с увлечением играют в шахматы, другие читают,
рисуют, вышивают. Вечерние часы охотно проводятся за телевизором, молодежь
танцует.
Вечерним чаем служит тот же отвар шиповника. На ночь больные
опять пьют, чистят зубы, поласкают горло (гигиена рта очень важна в период
голодания). Спят они по возможности при максимальной вентиляции, но тепло
укрытые. В последние дни голодания, когда зябкость увеличивается, на ночь
больным кладут грелки.
Такой режим дня соблюдается весь период голодания, и, что
удивляет людей, не знакомых с проведением нашего лечения, больные не слабеют, не
стремятся лежать. Даже наоборот, к концу срока они проявляют зачастую большую
энергию, чем в начале голодания.
Обычно в первые 3-5 дней голодания у пациентов исчезает
аппетит, затухают все натуральные пищевые условные рефлексы. Их уже не
раздражает запах пищи, звон тарелок. Однако воспоминания о еде остаются
постоянно, особенно если больные не отвлекаются от мыслей о пище. И здесь
большое значение имеют установка больного на лечение и доверие к лечащему врачу.
Помогают врачам, выполняют их назначения медицинские сестры.
Неусыпный надзор, разъяснение, неизменное сочувствие, а иногда просто добрый
совет очень нужны лечащимся у нас. Больные попадают в необычные условия - им
приходится отказаться от такого привычного акта, как прием пищи. Даже таблетки
от бессонницы, валериановые капли, лакомства (конфеты, печенье), т. е. то, что
разрешается в любой больнице, у нас не допускаются. Сколько бы врач ни объяснял
больному подробности метода - могут возникнуть недоумение, недопонимание,
дополнительные вопросы. И тут на помощь приходит медсестра. Большое
психотерапевтическое значение имеет также контакт больных с теми, кому помогло
лечение голоданием, чтение книг по этому вопросу.
Клиническими показателями завершения лечебного голодания
являются возникновение аппетита и свежего цвета лица, очищение языка от налета,
исчезновение неприятного запаха изо рта и почти полное прекращение выделения
кала после клизмы. Однако иногда, по целому ряду обстоятельств, приходится
начинать кормить больных раньше появления этих показателей. Но все же результаты
лечения остаются положительными.
Как бы безболезненно и удачно ни протекал процесс голодания,
переход к восстановлению всегда воспринимается как одержанная победа, как
праздник. Соки, фрукты, необременительная пища после голодания кажутся особенно
вкусными. В столовой у нас всегда оживленно, весело.
Правильность проведения восстановительного периода имеет не
меньшее, если не большее, значение, чем голодание, и тут необходимо постоянное
наблюдение врача и хорошо разработанная индивидуальная диетотерапия.
Выход из голодания осуществляется по следующей схеме:
1) Соки (морковный, виноградный, яблочный) в 1-й день употребляются разведенные
пополам с водой; во 2-й - неразбавленные; 4-5-й день - фрукты и морковь - в
протертом виде; на 6-7-й день - каши-размазни - гречневая, пшенная, рисовая,
"геркулес" (их рекомендуется тщательно и очень долго жевать).
2) Сок следует пить маленькими глотками; "жевать" его, смаковать, смешивая со
слюной, что очень важно.
3) Диету с 10-го по 30-й день можно варьировать в зависимости от наличия
продуктов, придерживаясь растительно-молочного питания с максимальным
содержанием витаминов и минеральных солей.
4) При отсутствии свежих фруктов и овощей их можно заменить соответствующим
количеством консервированных или сушеных, но при этом жевать их необходимо еще
тщательнее. Желательно увеличить прогулки на свежем воздухе.
5) Вместо кефира допустимо употреблять любые молочнокислые продукты.
6) Состав винегрета на порцию 500 г (ее делят па две равные части): картофель
вареный - 250 г, морковь сырая тертая - 100 г, свекла вареная - 80 г, капуста
сырая - 50 г, масло растительное - 15 г, лук репчатый - 5 г. В винегрет
разрешается добавить чайную ложку лимонного сока.
В приведенном списке дана примерная диета восстановительного
периода при РДТ (разгрузочно-диетической терапией). Это общая схема. Однако во
многих случаях (в зависимости от характера заболевания, состояния больного, его
индивидуальных особенностей) требуется отойти от схемы. Тут возможны различные
варианты. Так, например, при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки
часто приходится начинать восстановление не с сока, а с жидкого, процеженного,
слизистого отвара овсянки, "геркулеса" или гречки, постепенно, день за днем,
повышая концентрацию (густоту) каши. Иногда восстановление можно начинать с
сыворотки из-под свежей простокваши. Такая модификация в некоторых случаях
бывает показана и больным аллергическими заболеваниями - бронхиальной астмой,
экземой, а также при сахарном диабете, в зависимости от тяжести заболевания.
Употреблять растительное масло, особенно больным гастритом, с
повышенной или пониженной кислотностью, а также страдающим язвенным колитом
следует осторожно. Однако почти при всех заболеваниях нужно по возможности
придерживаться диеты с максимальным содержанием натуральных растительных
продуктов. Животные белки, в том числе молочные, обычно вводятся в рацион со
второй недели.
Поваренная соль полностью исключается из пищи на весь
восстановительный период, так как в это время она может вызвать нарушение обмена
и отечность. Совершенно недопустимо также употребление мяса, мясных продуктов,
грибов, яиц. И, конечно, абсолютно запрещены алкоголь и курение, крепкий чай и
кофе. Следует избегать жареного. Все эти хрустящие корочки коричневого цвета
(жареное мясо, рыба, картофель и т. п.) бывают вкусны, но их очень трудно
усвоить и еще труднее выделить. Ведь они своей твердостью напоминают пластмассу,
в природе подобных питательных веществ нет, это - изобретение человека эпохи
цивилизации. Именно в результате злоупотребления жареным возникают закупорки
кровеносных сосудов, капилляров, варикозное расширение вен, а затем и
тромбофлебит. Некоторые гурманы настолько привыкают все зажаривать - каши, яйца,
картофель, колбасу и пр.,- что уже не могут есть простую пищу. Именно такие люди
обычно набирают значительный избыточный вес, быстро лысеют, страдают от запоров,
повышенного или пониженного кровяного давления и других многочисленных
расстройств.
По все, что вредно в обычных условиях для организма, - вредно
втройне первые месяцы после курса РДТ. Запасайтесь, дорогие читатели, терпением,
силой воли, если хотите получить от РДТ только благо.
Восстановительный период продолжается столько же, сколько
длилось воздержание от пищи. Больным рекомендуется соблюдать
растительно-молочную диету с максимальным употреблением сырых овощей и фруктов и
в дальнейшем: помимо большого содержания витаминов и минеральных солей, она
обеспечивает необходимую для нормальной жизни организма щелочную реакцию крови.
Распорядок дня больного в период восстановления остается
примерно тем же (прогулки, физиотерапевтические процедуры, трудотерапия,
активный отдых). Только в самые первые дни некоторые больные испытывают
слабость, у них появляется неустойчивое настроение, и они проводят большую часть
времени в постели.»
|
